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가장 모순 된 성격을 가진 사람을 치료에 고려하십시오. 세션에서 세션으로, 그들은 흥분과 불안 사이를 움직입니다 . 일주일 내내 그들은 완전히 확신하며 다음은 완전히 압도되었습니다. 그들은 정서적 불안정 및 기분 변화 (19459005), 소외 및 회피, 충동 및 과민 반응, 과거의 외상 및 계속되는 플래시백 등의 사례를 보여 주거나 다시 말합니다.
위의 증상들이 복합적으로 나타나면 매우 다른 두 가지 진단 : 경계 성격 또는 복잡한 외상 후 스트레스 (C-PTSD). 얼핏보기에, 그들은 증상과 방아쇠의 매우 유사한 목록을 공유합니다. 그들의 잠재적 인 합병증 (양쪽 우려의 존재)은 혼란에 가깝습니다.
그러나이 두 조건의 구분은 현실적이고 종종 중요합니다. 연구는 Diagnostic and Statistical Manual 에서 개별적으로 분류 할 필요성을 뒷받침했습니다. 하나의 상태를 다루는 최상의 치료 방법은 다른 사람의 상태를 악화시킬 수 있으며, 도움을 구하는 사람은 오진 될 수 있습니다. 그러므로 실무자가 BPD와 C-PTSD의 차이점을 알고 있어야합니다.
BPD와 C-PTSD : 차이점 이해
BPD와 C-PTSD의 주요 차이점은 BPD의 증상이 일관성이 없기 때문에 발생한다는 것입니다. 자아 개념 및 C-PTSD 증상이 외부 트리거에 의해 유발됩니다.
C-PTSD 환자는 BPD의 증상과 유사한 행동으로 잠재적 인 유발 요인에 반응하거나 피할 수 있습니다. 그러나 자기 표현이 극단적으로 부정적이라 할지라도 일관성이있을 것입니다. 이것은 BPD를 특징 짓는 일관성없는 자기 표현과는 다릅니다.
BPD 또는 C-PTSD 중 어느 하나를 올바르게 진단하기 어려울 수 있습니다. [19659000]
이와 같이 BPD를위한 치료는 두 가지 문제에 공통적으로 나타나는 행동 및 변동이 쉽게 나타나기는하지만, 도움을 구하는 사람의 역사 및 자아상이 밝혀 내기까지 시간이 걸리기 때문입니다. 보다 안정되고 내면화 된 자신감. 보다 안정된 자아 의식을 개발하면 자해 와 타인에 대한 의존도를 줄일 수 있습니다.
DSM 지침에서는 BPD에 대한 더 긴 치료 과정을 제안합니다 (적어도 결말 치료가 너무 일찍 끝나면 불안정감이나 포기로 인해 재발 위험이 증가 할 수 있기 때문에 . 대조적으로, C-PTSD 치료는 외상 적 추억에 연루되고, 긍정적 인 감각의 발달을 촉진하고, 대인 회피를 줄이고, 발작이 발생했을 때 적용 할 수있는 재설정 기술을 가르치는 것을 목표로합니다.
올바른 진단을 내리기가 어려울 수 있습니다. BPD 또는 C-PTSD. 이것은 도움을 구하는 사람의 역사와 자기 개념 이 두 문제에 공통적 인 행동과 변동이 쉽게 나타나기는하지만 밝혀 내기까지 시간이 걸릴 수 있기 때문입니다.
그렇다고하더라도 대부분의 진단에는 BPD는 복잡한 어린 시절 외상 에서 비롯되는 경향이 있습니다. 치료사는 증상의 빈도와 정도, 증상에 대한 잠재적 자극, 방아쇠를당한 후 증상을 쉽게 조절할 수 있는지 여부를 결정함으로써 그들이 작업하고있는 사람들을 가장 잘 지원할 수 있습니다.
BPD보다는 C-PTSD를 경험하는 사람들 일반적으로 감정을 극복하는 것이 더 쉽습니다 . 과거의 상처가 치유되고 치료되면 이러한 기억이 유발되었을 때 발생하는 감정적 인 반응을 완화하거나 완화시킬 수 있습니다. 반면에 BPD를 가진 사람들은 침입하는 기억과 플래시백 에 따라 진정하기가 더 어려워집니다. 그들 뒤에 숨겨진 기억들이 얼마나 잘 치료 되었는가에 상관없이 촉발 된 격렬한 감정이 지속될 수도 있습니다.
또 다른 식별자는 무엇이 빠졌는지를 보는 것입니다. 학대를 경험 한 사람을 생각해보십시오 . 불안정성, 기분 기분 변화 가 불규칙적 인 경우에도 발생할 수 있습니다. 그러나 사람에게 자해 또는 포기에 대한 두려움이없는 경우 C-PTSD 진단이 더 가능합니다. 또는 이러한 행동이 항상 외부 트리거를 수반하지 않거나 예상되는 트리거가없는 경우에도 발생하면 BPD에서 발생하는 내부 느낌에 의해 반응이 일어날 수 있습니다.
사람이주의를 기울이고 자신을 두려워하기 시작하면 불안정성, 그들은 종종 다른 행동을 보여주기 시작합니다. 여기에는 사회적 회피, 소외, 지나친 경계, 기분 변화, 분노하는 성향 증가 등이 포함될 수 있습니다 . 예를 들어 외상 후 스트레스 (C-PTSD)의 폭발과는 대조적으로 공황 발작 (BPD)을 경험하는 것과 같은 한 가지 진단이나 다른 용어와 관련된 용어로 증상을 기술 할 수 있습니다. 그러나 임상의들은 위와 같은 요인들을 분석하여 공유 증상의 근본적인 문제를 정확하게 분류하고 치료해야합니다.
오진은 치료에 영향을 줄 수 있습니다
BPD, C-PTSD 및 comorbid BPD와 PTSD의 차이점에 초점을 맞 춥니 다. 처음에 더 쉽게 나타날 수있는 일반적인 증상에도 불구하고 뚜렷한 증상 프로필이 나타날 수 있습니다. 사람 중심의 진료를 위해서는 경험 한 모든 문제를 정확하게 파악해야하므로 이러한 개별 프로필은 임상 적으로 중요합니다. 이것은 치료 방법과 기간이 치료의 각 개인의 특수한 요구에 맞출 수 있도록 보장합니다.
C-PTSD 환자가 기분을 재설정 할 수있는 기술이 BPD 증상을 악화시킬 수 있다는 것을 치료사가 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 기법에는 자신이 안전하다는 것과 자신의 현재 환경에 초점을 맞추고 안전한 장소를 시각화하거나 야외로 이동하는 등의 기술이 포함될 수 있습니다. 명백한 "과민 반응"또는 기분 변화를 경험하는 BPD 환자는 자신의 행동이 불필요하거나 비합리적임을 상기시키기보다는 경험 한 감정을 인정하고 확인해야합니다.
C-PTSD와 BPD 모두에 효과적인 치료법이 있습니다. . 그러나 각 이슈에 대한 최선의 접근 방법은 중요한 차이가 있습니다. 결과적으로 오진은 매우 해로울 수 있습니다. 따라서 임상의는 두 가지 진단을 구분하는 차이점과 지표를 비교할 준비가되어 있어야합니다. 19659002]
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© 저작권 2018 GoodTherapy.org. 판권 소유. Fabiana Franco, PhD 뉴욕 주 뉴욕시에서 치료사
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