섭식 장애와 치료 적 관계

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신경성 식욕 부진 및 bulimia nervosa 는 가장 치명적인 정신 건강 문제입니다. 그들은 희생자의 6 %에서 13 %를 죽이고 해를 입 힙니다. 피해자의 87 %는 20 세 미만입니다 (NEDA). 청년기에 회복하지 못하는 사람들은 성인과 함께 그 장애를 가지고 건강 상태를 경험하고 건강하고 만족스러운 개인 관계를 발전시킬 확률을 줄입니다.

식이 장애 정상적인 식사의 연속체, 그들의 탐지를 어렵게합니다. 그들의 희생자들은 종종 자기 부과 자기 증오와 전문적인 도움을 찾는 것을 꺼려하며 투쟁합니다. 그들은 회복 과정을 견디고 섭식 장애없이 삶의 문제를 해결해야한다는 것에 대해 걱정할 수도 있습니다. 미국 정신과 학회의 진단 및 통계 매뉴얼에 섭식 장애 진단을 처음으로 포함시킨 이후로 임상의는 끊임없이보다 효과적인 해결책을 모색 해 왔습니다.

섭식 장애를 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

너무 많은 사람들에게 다가선다. 신경학 연구, 뇌 영상, 그리고식이 장애를 치료하기 위해 고안된 보험 지원 형 제한 치료 시설 및 프로그램에도 불구하고 치료 분야는 여전히 환자 집단에 대해 일관되고시의 적절하고 지속적인 결과를 얻지 못하고 있습니다.

현재의 '모범 사례'접근법을 보완하는 새로운 치료 접근법. 동시에, 그들은 치료 적 관계 의 질이 완전하고 지속 가능한식이 장애 회복을 달성하는 가장 좋은 예측 인자로 남아 있다는 오래된 개념을 검증하고 있습니다. 관계에있는 치료사의 각자의주의 깊고, 신뢰하고, 다재다능한 사용은 섭식 장애 환자의 상처를 다시 통합하는 중요한 부분으로 남아 있습니다. 이것은 완전한 섭식 장애 회복의 중요한 벤치 마크입니다.

섭식 장애와 인간 연결

섭식 장애의 발병으로 신경 학적,인지 적, 감정적, 사회적 연결이 상실됩니다. 중요한 손실은 다음과 같습니다 :

  • 두뇌 내의 신경 생물학적 연결뿐만 아니라 두개골 기반 자아와 구현 된 자아 사이의 분산 된 연결 내
  • 환자와 건강한 관계의 상실
  • 사회적인 철수로 인해 중요한 사람들과의 연결
  • 모든 관계 중 가장 소중한 것의 손실 : 자신의 진정한 자아와의 관계

섭식 장애는 희생자가 필요하고 돌보는 관계를 찾는 것을 두려워하게 만듭니다. 치유를 지원합니다. 자아의 장애로 섭식 장애는 역경을 극복하고 역경에 대처하는 데 필요한 정서적 탄력성과 판단뿐만 아니라 자아 조절, 자기 결정, 자기 실현, 그리고 자기 실현을 박탈 당합니다 . 자신감 – 삶의 기회를 창출합니다.

가족뿐만 아니라 개인에도 영향을 미치는 이러한 장애는 환자, 부모, 형제 자매 및 파트너 사이의 기능 장애 관계의 일부가됩니다. 임상의는 섭식 장애 환자가 치료 문제에 첨부 이슈 를 가져올 수 있다고 예상 할 수 있습니다. 이것은 예상되는 환자 거부, 치료 저항, 자신의 유일하게 알려진 내부 강국 및 통제력에 대한 두려움을 수반 할 수 있습니다.

회복 옹호자 인 부모와 가족

가족 체계 문제,식이 장애 및 회복 과정이 일상 생활의 맥락. 그들은 부엌 테이블, 가족 욕실 및 식당에서 가족과 사랑하는 사람들과 함께 발생합니다. 너무 드물게 소아과 의사 또는 내과의의 진료실에서 운동을합니다.

[1945919] [1] [1] [1] [1] [1] [2] [3] [4] [5] [4] [5] [4] [5] 치유 에너지와 치료법의 성공은 치료 관계의 맥락 안에서 그리고 그 과정에서 발생할 수 있습니다. 가족 체계 치료 부모 나 가족을 자녀 또는 청소년과 다시 연결합니다. 치료 과정의 지속적이고 끊임없이 변화하는 역 동성을 통해 부모는 변화를 더 잘 이해하고, 코치하고, 지원할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다. 정신병학 과 섭식 장애 및 치료 과정에 대한 지침을 받으면 부모는 회복 과정을 멘토링 할 수있게됩니다. 그들은 자녀에게 효과적인 문제 해결 및자가 관리를 제공하지 못하는인지 적, 정서적 발달상의 공백을 채울 수 있습니다.

가족 치료에서 발생하는 결합은 환자의 궁극적 인 건강한 분리와 개별화를위한 길을 열어줍니다. 가족 치료 는 또한 환자의 회복과 관련된 사람들간에 발생할 수있는 "분할"및 / 또는 기밀성 위반 가능성을 왜곡합니다. 시기 적절하고 지속 가능한 회복은 일반적으로 아동 또는 청소년 환자의 치료가 어떤 형태의 가족 참여를 배제하는 경우에 거의 남아 있지 않습니다. 해결책의 일부가 아니라면, 가족 구성원이 문제의 일부가되는 위험이 있습니다.

성공적인 치료 관계 :식이 장애 회복의 길

식이 장애는 관계와 연결의 장애로 모든 치유 에너지와 성공 치료 방법은 치료 관계의 맥락에서 그리고 그 사이에서 발생할 수있다. 이 마음 깊은 육성 관계 속에서 치료사는 환자의 자기 관찰과 개인적인 힘을 발견하고 안전한 애착의 안전 안에서 자기 신뢰를 배울 수있는 기회를 제공합니다.

트러스트는 치료사와 환자 사이에서 발전합니다. 치료 과정을 거치면서 궁극적으로 자신의 점점 힘이 넘치는 핵심 자아와의 환자의 재 연결을 재 점화시킵니다. 조심스럽고 치료적인 치료 관계는 치료 시스템 내외에서 환자의 삶의 다른 곳에서 건강하고 양질의 관계를위한 원형이됩니다. 섭식 장애를 치료할 수있는 치료사를 찾으려면 여기에서 시작하십시오.

정신 건강 치료 관계는 "정신 건강의 장소에서 치유를위한 모든 치료 중재 중 가장 강력합니다"(Germer 외 . "공감은 특정 개입보다 훨씬 더 많은 결과 변화를 설명하기 때문에 [the quality of the therapeutic relationship] 관계 기반 치료보다는 개입 기반 치료에 더 큰 영향을 줄 수 있습니다."

Dr. Allan Schore의 첨부 문제에 대한 연구는 치료자와 환자 사이에 존재하는 "공감 형 공명"현상을 설명하며 (Schore & Schore, 2008), 환자의 우뇌 반구가 신경 생리학 적으로 형태와 기능이 바뀌는 결과를 초래합니다 치료사의 우뇌 반구 기능에 연결. 주의 깊은 심리 치료 적 연관성을 통해 우뇌와 우뇌 두뇌의 부착물은 종종 환자가 느끼는 느낌을 느끼게하고, 이로 인해 환자가 스스로 조절할 수있는 능력을 향상시키는 순간에 일관성을 가진 신경 활성화 상태가 만들어집니다. (Siegel, 2006).

인간 관계의 질을 통해 "자신과 세계의 내부 노동 모델의 적자가 점차적으로 복구된다"(Schore, 1996). 양질의 환자 치료사와의 연계는 완전하고 지속적인식이 장애 회복의 토대가 될뿐만 아니라 환자가 자아를 개발할 수있는 토대를 제공합니다.

  1. Germer, CK, Siegel, R.D ., & Fulton, PR (2005). 마음과 정신 요법. New York, NY : Guilford Press.
  2. 전국식이 장애 협회. (n.d.). https://www.nationaleatingdisorders.org
  3. Schore, J. R. & Schore, A. N. (2008)에서 검색 함. 현대의 애착 이론 : 발달과 치료에서의 영향 조절의 중심 역할. Clinical Social Work Journal, 36 (1), 9-20 절. doi : http://dx.doi.org/10.1007/s10615-007-0111-7
  4. Siegel, D.J. (2006). 심리 요법에 대인 관계 신경 생물학 접근; 웰빙의 발전에 대한 인식, 거울 뉴런 및 신경 소성. Psychiatric Annals, 36 (4), 248-256. https://www.researchgate.net/publication/241200655_An_Interpersonal_Neurobiology_Approach_to_Psychotherapy_Awareness_Mirror_Neurons_and_Neural_Plasticity_in_the_Development_of_Well-Being
  5. Schore, A. N. (1996)에서 검색되었습니다. 안와 전두엽 피질에서의 조절 시스템의 경험에 의존적 인 성숙과 발달 적 정신 병리학의 기원. 발달과 정신 병리학, 8 (1), 59-87. 도이 : http://dx.doi.org/10.1017/S0954579400006970




© Copyright 2018 GoodTherapy.org. 판권 소유. 일리노이 주 하이랜드 공원 (Highland Park, Illinois)의 Abigail Natenshon MA, LCSW, GCFP, 치료사가 발행 한 출판물

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